V košíku máte
Máte strach z anestezie vašeho mazlíčka?
15 min.
Velmi často se setkáváme s otázkou, zda je nutné na daný zákrok zvířátko uspat. Bohužel významné množství zdánlivě banálních zákroků nelze z různých důvodů provést při plném vědomí jako u lidí.
Proč je zvíře potřeba uspat?
Velkou roli hraje při rozhodování nadměrný stres a bolest. Zvířecím pacientům nelze vše předem vysvětlit a připravit je na vjemy, které budou v souvislosti se zákrokem vnímat. Řada zákroků se provádí pouze v sedaci či anestezii. Často se setkáváme s nepochopením použití anestezie ze strany majitelů zvířat, například při ošetření zubního kamene. Hodně domácích mazlíčků si nenechá na zoubky vůbec podívat. Zákrok není příjemný a bez anestezie neproveditelný. Snížení stresu a bolesti u pacienta pomocí sedace a provedení úkonu v klidu je pro pacienta nespornou výhodou.
Jaký je rozdíl mezi sedací a anestezií?
Nezapomeňme rozlišovat mezi sedací a celkovou anestezií. V sedaci je zvíře schopno reagovat na některé stimuly (např. hluk, bolest, ...), ale celkový práh vnímání je snížený. Lze tak například provádět základní rentgenologické vyšetření. Naopak při celkové anestezi je zvířecí pacient zcela v bezvědomí a je neschopen vnímat bolest a ostatní stimuly. Pro operační zákroky proto nestačí pouze sedace.
Jaké jsou druhy anestezie?
Anestezie jako taková se dělí podle způsobu podání. Posouzení, jaký typ je nejvhodnější, je na ošetřujícím veterináři. U anestezie platí, že nejbezpečnější je právě ta, kterou veterinář používá nejčastěji.
Intramuskulární anestezie
Při tomto způsobu podávání se anestetické látky podávají přímo do svalu. V této anestezii se provádí jednoduché a nekomplikované úkony. Typicky se u nás jedná o kastraci kocoura nebo ošetření drobných ranek u koček. Nevýhodou této formy je nemožnost regulace podávání anestetik po dobu výkonu a kontrolovat tím průběh anestezie. Probouzení je obvykle nejdelší ze všech druhů anestezie.
Intravenózní anestezie
Anestetika jsou aplikována přímo do žíly pacienta. U této anestezie je nutná předchozí spolupráce s pacientem při zavádění kanyly. Pokud pacient nespolupracuje, může dostat první dávku sedace do svalu. Potom může být pacient v klidu zakanylován a může se pokračovat v úkonu. Výhodou této anestezie je její přesné dávkování a lepší kontrolovatelnost – můžeme regulovat danou dobu anestezie, a to zvlášť pro diagnostické účely. Tento typ anestezie se také používá jako úvod pro anestezii inhalační.
Inhalační anestezie
Přístrojově nejnáročnější anestezie je zároveň i nejbezpečnější. Máme kontrolu nad podáváním anestetik, kdy speciální směs plynu a kyslíku pacient přímo vdechuje. Tento druh anestezie je vhodný zejména pro dlouhé a náročné zákroky. U rizikových skupin (kardiologičtí pacienti a senioři) doporučujeme jakýkoliv zákrok provádět pouze v inhalační anestezii.
Je anestezie riziková?
Každá anestezie nese svá rizika. Děláme vše proto, aby rizika byla co nejmenší. Základem je posuzovat každého pacienta individuálně. Co pro jednoho pacienta je banální zákrok, pro druhého může být riziková záležitost.
Věk je jen číslo?
V případě anestezie je toto číslo opravdu důležité. Nejrizikovější jsou nejmladší věkové skupiny (mláďata) nebo zároveň zvířecí senioři. U těchto pacientů se musí důkladně posoudit, zda je zákrok opravdu nutný. Zvláště od majitelů psích seniorů často slyšíme, že je pejsek na daný zákrok starý. Ano, každá anestezie je riziko, ale po pečlivém uvážení všech rizik a provedení předoperačních vyšetření lze operovat v každém věku.
Kondice je také důležitá?
Obezita nebo naopak podvýživa jsou rizikovými faktory při anestezii. Obezita značně zatěžuje oběhový systém, proto při plánovaných zákrocích doporučujeme snížení hmotnosti pacienta. Zákrok a následná rekonvalescence je vždy snadnější u takového pacienta, který nemá kila navíc.
U seniorů často nezáleží ani tak na věku jako na tom jak se zvíře projevuje. Aktivní senior, který nemá žádný zdravotní problém zvládne anestezii daleko lépe než mladý pacient s chronickým onemocněním.
Zdeněk Haas
Veterinární lékař kliniky Veterix
Co zahrnuje předoperační vyšetření?
Před každou sedací a anestezií je potřeba provést předoperační vyšetření pacienta. Mezi základní úkony, které je nutno pokaždé provést, patří poslechnutí srdce, zhodnocení klinického stavu a posouzení celkové kondice pacienta.
- aktuální zdravotní stav pacienta by měl být dobrý, tzn. bez výskytu průjmu, zvracení, kašle a jiných problémů
- chronické onemocnění je pod kontrolou, pacient je stabilizovaný a bere pravidelně nutné léky.
- před velkými zákroky zpravidla doporučujeme biochemické a hematologické vyšetření krve. Toto vyšetření je možné provést pomocí analyzátorů na veterinární klinice Veterix, a to přímo před zákrokem
- další vyšetření jsou prováděna individuálně. Při problému se srdcem (kašel, šelest, únava) rozhodně doporučujeme kardiologické vyšetření. Operaci nádorů na mléčné žláze zase předcházejí rentgenologické snímky plic pro posouzení metastáz
